en
Česky
Deutsch
Polski
Pro pojištěnce
Služby s úhradou zdravotní pojišťovny
Jaké jsou typy úhrad lázeňské péče?
Lázeňská léčebně rehabilitační péče je poskytována výhradně jako následná lůžková péče.
Hrazena je buď jako komplexní, nebo příspěvková. Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči (příloha č. 5 zákona o veřejném zdravotním pojištění) stanoví jednotlivé indikace, délku léčebného pobytu, možnost jeho prodloužení, možnost opakování lázeňské léčby a jeho intervaly.
Zákonem dané podmínky pro poskytování lázeňské péče jsou doplněny vyhláškou MZ ČR č. 2/2015 Sb., která stanoví indikační předpoklady, kontraindikace, odborná kritéria pro poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče, obory specializace doporučujících lékařů, indikační zaměření lázeňských míst atd.
Jako doplňkovou službu nabízíme ambulantní léčbu, jde o poskytnutí procedur na základě FT poukazu, který vystavuje Váš praktický lékař nebo odborník.
Typy léčby
Komplexní lázeňská péče
Při komplexní lázeňské léčebně rehabilitační péči zdravotní pojišťovna hradí náklady na léčení, ubytování a stravování ve standardní úrovni nasmlouvané s poskytovateli lázeňské péče. Při komplexní lázeňské léčebně rehabilitační péči dopravu do lázeňského zařízení a zpět pojišťovna hradí pouze v případě, že zdravotní stav pacienta podle vyjádření ošetřujícího lékaře, který tuto dopravu indikuje, neumožňuje dopravu běžným způsobem bez použití dopravní zdravotní služby. Při přímých překladech z nemocnic, tzv. z lůžka na lůžko, ji pojišťovna hradí vždy.
Pobyt Vašeho doprovodu u komplexní lázeňské péče se hradí pouze v případě, kdy jeho nezbytnost potvrdí revizní lékař (náklady za průvodce hradí zdravotní pojišťovna pacienta – ubytování a stravování).
Nástup na pobyt je do 3 měsíců od vystavení návrhu, u pooperačních stavů do 3 měsíců po operaci.
Příspěvková lázeňská péče
Druhým typem je příspěvková lázeňská léčebně rehabilitační péče. Zde zdravotní pojišťovna hradí pouze léčení a ostatní výdaje za lázeňský pobyt si pacient platí sám (ubytování a stravování). Finanční výdaje jsou u příspěvkového pacienta různé, a to podle délky jeho léčebného pobytu, dále podle typu ubytování a také podle ročního období, které si pro lázeňské léčení vybere.
Na oba zmíněné typy lázeňského léčení musí být návrh schválen revizním lékařem.
Nástup na pobyt je možný do 6 měsíců od vystavení návrhu
Ambulantní léčba
Tento typ péče je vhodný pro pacienty z blízkého okolí Lázní Libverda. Pacient v lázních nebydlí a na léčbu dochází dle potřeby.
V Lázních Libverda poskytneme ambulantní rehabilitaci na základě FT poukazu. Poukaz vystavuje praktický nebo odborný lékař. Jde o ambulantní rehabilitační léčbu, bez nutnosti ubytování nebo v doporučené kombinaci s hotelovým ubytováním.
Jak do Lázní Libverda přes zdravotní pojišťovnu?
-
Navštivte svého praktického lékaře, který na doporučení odborného lékaře zpracuje Návrh na Vaši lázeňskou péči
Zažádejte, aby v návrhu uvedl LÁZNĚ LIBVERDA na prvním místě.
-
Návrh je zaslán zdravotní pojišťovně, kde revizní lékař návrh schválí/neschválí
Během schvalovacího řízení se již můžete na rezervačním oddělení našich lázní informovat o volných termínech a případně si již provést i rezervaci. Pokud si nedomluvíte termín svého nástupu sami, bude Vám termín přidělen námi.
-
Schválený lázeňský návrh je doručen na rezervační oddělení – po zpracování je Vám zaslán zvací dopis a instrukce k nástupu
Je-li Vám v případě příspěvkové léčby zaslán návrh na Vaši adresu, zašlete je doporučenou poštou do našich lázní.
Co léčíme?
Často kladené otázky
Často kladené otázky k léčbě přes pojišťovnu.
Komplexní nebo příspěvková?
- Navštivte svého praktického lékaře, který na doporučení odborného lékaře zpracuje Návrh na Vaši lázeňskou péči. Zažádejte, aby v návrhu uvedl LÁZNĚ LIBVERDA na prvním místě.
- Lékař dle indikačního seznamu vypíše komplexní nebo příspěvkou péči.
- Návrh je zaslán zdravotní pojišťovně, kde revizní lékař návrh schválí/neschválí. Během schvalovacího řízení se již můžete na rezervačním oddělení našich lázní informovat o volných termínech a případně si již provést i rezervaci. Pokud si nedomluvíte termín svého nástupu sami, bude Vám termín přidělen námi.
- Schválený lázeňský návrh je doručen na rezervační oddělení – po zpracování je Vám zaslán zvací dopis a instrukce k nástupu. Je-li Vám v případě příspěvkové péče zaslán návrh na lázeňskou léčbu na Vaši adresu, zašlete jej doporučenou poštou do našich lázní